近日,温州市中西医蛊卦病院接诊了一位70多岁的老东谈主,他在晒太阳时短暂我晕。那时温州天气暖和宜东谈主,周大爷相当可爱在阳台晒太阳,闲居衣服短裤躺在躺椅上。发病那天,王大姨外出买菜总结后发现老伴相当餍足,走近一看,发现周大爷嘴边有吐逆物,身下有大便溢出。她马上给男儿打电话,并恭候120急救车将周大爷送往病院。
到达病院后,大夫对周大爷进行了初步查抄,发现他的体温高达39.8℃,心率达到151次/分,血压低至95/53mmHg,氧有余度仅83%。急诊大夫立即进行了气管插管、机械通气和补液升压等诊疗。随后,周大爷被推去作念了一系列查抄,包括头胸腹CT、肺动脉造影以及冠脉造影,但遵守并不睬念念。由于病情危重,他很快被转入ICU进行严实监护和后续诊疗。
在ICU,经由抽血查抄和查体评估,发现周大爷仍然高热、血压低且心律不皆。验血遵守显现炎症诡计超出检测范畴,心、肾、凝血功能也出现不同进程的相当。重症医学科主任陈势初步诊断为脓毒血症感染性休克。主宰照拂发现周大爷作为有多处水疱,左大腿内侧皮肤表皮缺失。参谋王大姨得知,这些损害是她在清算粪便时擦破的,加上长工夫日照导致创口扩大。血培养遵守阐述血液中有缓症链球菌。陈势主任笔据遵守调度了抗生素决策,使用青霉素针抗感染,并邀请皮肤科诊断协助诊治。
在重症团队的全心诊疗下,周大爷的病情迟缓踏实,体温、心率、血压及血氧有余度收复正常范畴,脏器功能有所好转,大腿上的糟塌皮肤也迟缓愈合。住院10多天后,周大爷脱离了呼吸机,情绪好转,不祥进行简单同样,随后转到普通病房链接诊疗。
陈势暗示,缓症链球菌常见于口咽、皮肤及胃肠谈,当东谈主体免疫力下落时,这种细菌容易从创口插足血液激发感染,严重者可能导致多脏器清寒和休克。相当是像周大爷这么患有阿尔茨海默病的乐龄老东谈主,身段免疫力低下,皮肤容易受损,一朝看管欠妥,感染风险大大加多。他教导,皮肤作为东谈主体的第一齐防地,若受到损害或糟塌,细菌、真菌等病原体容易侵入并激发感染。尤其是存在慢性基础性疾病、免疫力低下的老年东谈主,皮肤感染若未能实时灵验诊疗,可能会进一步扩散至血液和其他组织器官,激发脓毒症和感染性休克。因此,发现家中老东谈主皮肤大面积受损时,应实时就医惩办。
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